HIDRADENITIS SUPURATIVA

Tengo Hidradenitis Supurativa (HS) severa, ¿cuáles son mis alternativas de tratamiento?
Los tratamientos para HS severa incluyen antibióticos, agentes biológicos y cirugía radical.
Para controlar la inflamación, en pacientes con HS severa está indicado el uso de agentes biológicos, como Adalimumab. Sin embargo, en Chile el acceso a estos medicamentos es muy difícil dado su alto costo, por lo que una de las alternativas terapéuticas que usamos en estos casos son combinaciones de distintos antibióticos orales.
Una vez que la inflamación de las lesiones se haya controlado, se debiera considerar la cirugía radical como tratamiento de elección, dado que es el único método terapéutico que puede ofrecer curación en los estados severos de la enfermedad. Existen múltiples modalidades quirúrgicas, siendo la extirpación radical del área afectada la de elección, dado que tiene las menores tasas de recurrencia.
Debido a las secuelas tanto físicas como en la calidad de vida que sufren estos pacientes, es muy importante que todos estos tratamientos sean realizados por dermatólogos u otros especialistas familiarizados con esta enfermedad, a fin de poder implementarlos de forma oportuna y adecuada.

¿Hay algún factor importante de considerar para disminuir la posibilidad de tener brotes?
Los pacientes con HS suelen cursar con brotes a lo largo del curso de su enfermedad. Algunos factores importantes para considerar para disminuir su frecuencia y severidad son:
- Control adecuado del peso (sobrepeso y obesidad se asocian a cuadros más severos).
- Cese del tabaco.
- Evaluación y tratamiento de resistencia a la insulina.
- Evaluación y tratamiento de trastornos hormonales en mujeres. 
- Uso de ropa holgada para disminuir el roce en áreas con mayor riesgo de HS (pliegues).
- Depilación láser de las zonas afectadas, en etapas precoces.
Es clave la adherencia al tratamiento y el control rutinario con un médico familiarizado con esta enfermedad.