TELEDERMATOLOGÍA

¿cómo ha impactado la telemedicina en la dermatología?
A grandes rasgos la mezcla entre las Tecnologías de Información y Comunicación (TIC) y la medicina, dieron origen a la telemedicina hace muchos años atrás. Esta es una gran herramienta que tiene la medicina, para poder entregar atenciones a distancia, de calidad y oportuna. Una de las grandes ramas de la telemedicina es la Teledermatología, término acuñado ya en el año 1995 por Peredian y colls. Esto ha hecho que la dermatología sea una especialidad que ha desarrollado múltiples estrategias para el uso de la teledermatología a nivel internacional, con más de 1000 publicaciones en Pubmed desde el año 1995 y también a nivel nacional. Además, no podemos dejar de mencionar, que la pandemia que nos afecta en la actualidad ha permitido, que esta rama de la dermatología se haya desarrollado aún más rápido en este último tiempo. En Chile contamos con los primeros registros de teledermatología ya en el año 1998, cuando se generó una interacción entre la Isla Robinson Crusoe y una clínica privada de Santiago, estrategia liderada por el Dr. Pedro Lobos, que fue limitada por el escaso y costoso desarrollo de las TIC en nuestro país en ese entonces. Luego en el año 2009, se establece un programa nacional de Teledermatología por el MINSAL, liderada por el Dr Héctor Fuenzalida y que hoy en día esta continuado a través del Hospital Digital dando cobertura a los 29 Servicios de salud de todo el país. También debemos mencionar el vertiginoso desarrollo de múltiples plataformas privadas de teledermatología y asociadas a las clínicas, que existen en la actualidad, la mayoría de ellas desarrolladas para mitigar las dificultades que generó la pandemia por COVID-19 en la atención de nuestros pacientes. En conclusión, podemos decir que la teledermatología es una rama importante de la telemedicina y ambas son una de las mejores herramientas que tiene la medicina hoy, para acompañar y apoyar en la atención de nuestros pacientes.

¿Hay alguna patología que no sea evaluable a través de esta metodología?
En general podemos decir que no existen patologías que no puedan ser evaluadas a través de la teledermatología, pero para esto se deben cumplir algunos supuestos, como por ejemplo contar con un equipo de tele dermatólogos experimentados en el análisis de imágenes y contar con algunos dispositivos especiales como dermatoscopios. Por lo anterior, podemos decir que casi todas las patologías dermatológicas pueden ser atendidas a través de teledermatología, pero se debe tener especial atención a la hora de la evaluación de los nevi (lunares) que pueden requerir una evaluación presencial especial, seguimiento de pacientes con cáncer de piel, zonas anatómicas específicas como los genitales, el cuero cabelludo, también pueden presentar algunas dificultades en equipos que no están preparados para el abordaje de estas patologías. También es importante mencionar que estas dificultades también pueden variar si se está realizando teledermatología sincrónica (por videoconferencia en vivo) o asincrónica (a través de fotografías y en diferido).